Принципы формирования стоимости лечения

С первого взгляда бывает непросто разобраться во всех особенностях системы здравоохранения Бельгии, особенно в нюансах тарификации и формирования стоимости услуг в разных клиниках.
Существуют различия между частными и государственными клиниками, обычными и "частными" часами в государственной клинике или приемом врача "частной практики". Также важно понять на чём основана разница в стоимости операции в «общей» (обычно 2, редко 3-4 человека) или "индивидуальной" палате.
Таблица ниже описывает данные отличия.
В любом случае мы поможем Вам разобраться во всех деталях еще до поездки на лечение. Оставить заявку
|
Амбулаторное лечение |
Государственная клиника |
Частная клиника |
Частный кабинет |
|---|---|---|---|
|
Прием специалиста |
Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф (см. таблицу ценообразования). |
Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф + % надбавка клиники |
Устанавливается врачом (приём более продолжительный по времени, чем в клиниках) |
|
Прием специалиста в «частные часы» |
Утверждённый ОМС тариф умножить на 2 или на 3, в зависимости от степени специалиста. |
Утверждённый ОМС тариф + % установленный надбавка клиники. Более высокий, нежели в первой позиции. |
Все часы в кабинете – частные. Устанавливается кабинетом. (Частную практику имеют специалисты, начиная от уровня ведущего специалиста) |
|
Стоимость исследований (Рентген, УЗИ, прочее). Эта позиция фактически не зависит от статуса медицинского учреждения. |
Базовый тариф ОМС (Обязательная система мед страхования) (см. таблицу ценообразования – ссылка). |
Базовый тариф ОМС (Обязательная система мед страхования) + % (незначительный, в среднем не более 10%) |
Базовый тариф ОМС (Обязательная система мед страхования) Или базовый тариф + % (незначительный, в среднем 10%) |
|
Стоимость консультации гинеколога по базовому тарифу составляет 24.5 евро. В "частные" часы врач среднего уровня удваивает ставку = 49 евро, а профессор = утраивает = 73.5 евро. В частной клинике по всем позициям прибавляется % клиники; в частном кабинете приём может составить от 50 до 120 евро. Но в любом случае стоимость приема не превысит в 120 евро. (Дополнительные исследования, УЗИ, кровь тарифицируются отдельно). Стоит, однако, отметить, что на уровне проведения амбулаторного лечения – консультаций, диагностики, исследований, различие по стоимости не столь существенны. Основным фактором увеличения стоимости на этом этапе является именно уровень специалиста, а не тип медицинского учреждения. Важнее следующий раздел, где речь идет об операциях с госпитализацией или без нее. |
|||
|
Госпитализация/Операции |
Государственная клиника |
Частная клиника |
Частный кабинет |
|
Операции в «однодневной клинике»: - без госпитализации. Многие операции проводятся, преимущественно, именно по принципу – «однодневной клиники»: утром операция, вечером домой. Это позволяет существенно экономить на стоимости лечения т.к. не требует оплаты пребывания в стационаре. |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф, включая гонорары врачей. По регламенту гос. сетки тарифов. Важно знать, что в расчёт берутся гонорары всех врачей и мед. персонала, задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.
|
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС (Обязательная система мед страхования) тариф + надбавка госпиталя на гонорары врачей. Важно знать, что в расчёт берутся гонорары всех врачей и мед. персонала, задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д.
|
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + гонорар врача за частную практику. Эта сумма обычно сопоставима с тарифом государственной клиникой в «частные часы». (Типичные операции в кабинете: лазерная коррекция миопии, установка зубных имплантатов, проктологические процедуры средней сложности и т.д). |
|
Операции в «однодневной клинике» - без госпитализации в «частные часы» специалиста. |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + гонорар врача за частную практику. Зависит от степени специалиста. |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + % установленная надбавка клиники. |
ОПЕРАЦИЯ: Все часы в кабинете – частные, поэтому сумма идентична предыдущей позиции. |
|
Госпитализация в «совместной» палате (это практически всегда 2х местная палата) Крайне редко встречаются совместные палаты с количеством более 2х мест (максимально 4х) В любом случае все условия госпитализации и цены известны до принятия решения об операции и последующей госпитализации. |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф, включает все затраты на проведение операции. Важно знать, что в расчёт берутся как расходные материалы, операционная, так и гонорары всех врачей и мед. персонала, задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, ассистент(ы), младший мед. персонал, техники.. ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф +/- 850/сутки |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + надбавка госпиталя на гонорары всех врачей и мед. персонала, задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д. ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф. Надбавки за палату в этом случае не предусмотрено. |
В частном кабинете проводятся только операции, не требующие последующей госпитализации |
|
Пример «совместной палаты» в гос. клинике: Операция «исправление носовой перегородки». Госпитализация 2 дня (2х местная палата) +/-2.200евро (делается небольшой запас по пребыванию в палате на +/- ½ суток) + операция 500 евро + материалы 100 евро Итого: 2800 евро. Расчёт дней госпитализации по статистике клиники. |
|||
|
Госпитализация/Операции |
Государственная клиника |
Частная клиника |
Частный кабинет |
|
Госпитализация в одноместной – «индивидуальной» палате |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + до 300% от стоимости базовых гонораров всех врачей и мед. персонала задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д., ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф для двухместной палаты в сутки + от 150 до 300 евро сутки (в зависимости от отделения). Пребывание в отделении интенсивной терапии (реанимации) идет по отдельной тарифной сетке. |
ОПЕРАЦИЯ: Утверждённый ОМС тариф + определённый клиникой % от стоимости базовых гонораров всех врачей и мед персонала задействованного в ходе операции: анестезиолог, хирург, медсестры, ассистенты и т.д., ПАЛАТА: Утверждённый ОМС тариф для двухместной палаты в сутки + определённый клиникой %сутки, в зависимости от уровня вложений клиники в усовершенствования палаты |
В частном кабинете проводятся только операции, не требующие последующей госпитализации |
|
Пример гос. клиника «индивидуальная палата»: Операция «исправление носовой перегородки». Складываем: Госпитализация 2 дня (1но местная палата) +/-3.100 евро + операция 500 евро + материалы 100 евро + дополнительные гонорары 900 евро. Итого: 4600 евро. Расчёт делается исходя из статистики продолжительности госпитализации по данной операции. |
|||
Оплата операции и госпитализации производиться авансом на счёт клиники до её проведения. До получения полной оплаты на счёт клиники не берутся работать с иностранными гражданами.
На имя пациента открывается досье и на его имя формируется счёт, на оплату которого идут средства аванса. Наша компания никаких посреднических процентов или других надбавок не взимает. Взаимоотношения пациента и госпиталя происходят строго напрямую.
Сумма аванса за операцию рассчитывается клиникой на основании предоставленных пациентом документов (истории болезни, анализов крови) и/или на основании пройденного амбулаторного обследования в Бельгии. Если в ходе подготовки к операции выясняется, что предоставленная пациентом информация не соответствует текущему состоянию здоровья пациента, то проводится дополнительный комплекс обследований и на его основании делается перерасчёт стоимости операции.
Поэтому для эффективного результата перед планированием операций рекомендуется, всё же пройти хотя бы краткое амбулаторное обследование с целью подтверждения диагноза. Это возможно организовать непосредственно перед операцией, в тот же приезд.
Например: Операция «исправление носовой перегородки».
- Отправка документов в клинику
- Планирование операции (назначение даты, оплата аванса на счёт клиники) + предварительный амбулаторный осмотр + исследование по назначению врача
- Приезд на операцию и предварительный амбулаторный осмотр+ исследование
- Предварительный амбулаторный осмотр + исследование (компьютерная томограмма, УЗИ или иное - в зависимости от назначения врача):
- А – подтверждение диагноза = операция
- Б – опровержение диагноза = выявление иных причин заложенности носа (аллергии….) = отмена операции/ предложение иных вариантов лечения, возврат аванса.
Нередки случаи, когда диагнозы, поставленные в России или на территории бывшего СССР, не подтверждаются и пациенту не требуется операция или вид оперативного вмешательства не столь обширный, либо по менее инвазивной методике, нежели предполагалось. Поэтому крайне важно предварительно подтвердить диагноз у местного специалиста.