Детская неврология и эпилепсия

Детская медицина в Бельгии — одно из наиболее приоритетных направлений развития системы здравоохранения. А детская неврология рассматривается в Бельгии как одна из самых значимых отраслей детской медицины.

Это повышенное внимание к проблеме детских неврологических расстройств проявляется во всем — от создания специализированных реабилитационных центров для детей до государственного финансирования лечебно-профилактических программ.

В бельгийских центрах детской неврологии проводится диагностика и современное лечение всего спектра нервных заболеваний:

• эпилепсии;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• мозжечковых расстройств;
• аномалий развития ЦНС;
• миастении;
• хронических головных болей;
• нейрофиброматоза;
• опухолевых поражений голоного и спинного мозга;
• нейропсихологических расстройств;
• бессонницы и многих других.

Диагностика детских неврологических расстройств в Бельгии

Медицинские центры детской неврологии в Бельгии оснащены современным, своевременно обновляемым оборудованием для проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Гибридные томографы последнего поколения позволяют не только визуализировать элементы центральной и периферической нервной системы с высокой степенью разрешения, но и определять уровень их функционального состояния. Так, например, система ПЭТ-МРТ позволяет оценить уровень обмена веществ в структурах центральной нервной системы, оценить степень ликвородинамики без необходимости проведения  пункции и др.

Комплексное использование иммуномолекулярной и генетической диагностики позволяет с высокой степенью точности определять причины развития того или иного неврологического расстройства и выбирать правильную тактику лечения.

Лечение сложных и стойких детских неврологических расстройств в Бельгии

Лечение неврологических расстройств у детей имеет ряд особенностей. Те схемы лечения и лекарственные препараты, которые хорошо работают во взрослой неврологии, далеко не всегда вообще приемлемы для использования у детей. Это требует от врача особого внимания.

Кроме того, лечение детей — особая ответственность. Как для врача, так и для родителей.

Специализированные мультидисциплинарные  детские стационары, где аккумулирован опыт врачей разных специальностей в лечении детских заболеваний, предоставляют маленьким пациентам новый уровень качества медицинского неврологического обслуживания — комплексного, всеобъемлющего и более эффективного.

Комплексные программы лечения включают в себя методы:

• физиотерапии;
• моторной реабилитации;
• мануальной терапии;
• психотерапии и сенсорного воздействия;
• рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия используется с большой осторожностью и только в рамках необходимого. При ее проведении используются только препараты с доказанной безопасностью для детей.

Хирургическое лечение нервных расстройств построено на приоритете малоинвазивных вмешательств и использовании современных нейрохирургических роботов. Это дает возможность достигать высокого лечебного результата с минимальной травматичностью.

Особое внимание уделяется реабилитационным программам (особенно при ДЦП). В этой сфере помимо положительного мирового опыта бельгийские неврологи  используют собственные эффективные наработки, позволяющие добиваться положительной динамики даже в самых сложных случаях.

Уровень комфортности

В детских неврологических клиниках Бельгии маленьким пациентам предлагаются комфортные условия размещения в хорошо оборудованных удобных палатах с современной системой кондиционирования воздуха и возможностью пребывания вместе с ребенком одного из родителей.

Детские неврологические отделения медицинских центров оборудованы игровыми комнатами и комнатами отдыха. Также в каждом таком отделении присутствует специальная реабилитационная зона, оснащенная всеми необходимыми снарядами и тренажерами.

Стоит отметить, что при высоком качестве и комфортности предоставления медицинских услуг по детской неврологии в Бельгии их стоимость на 30-50% ниже, чем соседних Франции и Германии, не говоря уже о США и Швейцарии.

Детская эпилепсия

Это достаточно распространенное детское неврологическое расстройство в настоящее время можно успешно контролировать. А некоторых случаях (например, фокальная послеродовая детская эпилепсия) оно полностью излечимо уже до наступления зрелого возраста.

Лечение детской эпилепсии за границей, в частности, в Европе, поставлено таким образом, чтобы полностью избежать развития приступов при минимальных побочных эффектах. И детским неврологам в Европе это хорошо удается.

Лечение детской эпилепсии в Бельгии

Современное лечение эпилепсии у детей в клиниках Бельгии складывается из 4 основных принципов.

1. Индивидуальный подбор лекарственного препарата.
2. Индивидуальный подбор правильной дозировки.
3. Составление индивидуальной лечебной диеты.
4. Обучение родителей ребенка принципам правильного контроля за состоянием здоровья.

Точное выполнение рекомендаций бельгийских врачей дает возможность эффективно предупреждать развитие приступов эпилепсии у ребенка вне зависимости от первичной тяжести заболевания.

На начальном этапе ребенка переводят на правильное кетогенное питание, что в некоторых случаях (особенно при умеренно выраженной фокальной эпилепсии) вовсе снимает необходимость в назначении лекарственного препарата. Затем при необходимости и на основании диагностических данных производится подбор медикаментозной терапии.

Для лечения детской эпилепсии в Европе применяются далеко не все препараты, используемые для взрослых. Тем не менее, ассортимент детских противоэпилептических средств в Бельгии шире, нежели в странах СНГ. Основные медикаментозные препараты, используемые при лечении детской эпилепсии:

• блокаторы N- и L-кальциевых каналов — ламотриджин, топирамат, зонисамид, вальпроат;
• блокаторы рецепторов AMPA— перампанел, топирамат;
• блокаторы Т-кальциевых каналов — этосуксимид, ивальпроат;
• блокаторы уникальных точек связывания — габапентин, леветирацетам;
• модуляторы H-тока — ламотриджин;
• ингибиторы карбоангидразы — топирамат, зонисамид;
• активаторы нейронального калиевого канала — эзогабин.

Для контроля приступов в Бельгии используют, как правило, только один препарат. Выбор осуществляется на основании проведения диагностических исследований и прямых тестов определенных препаратов с последующим мониторингом ЭЭГ в реальном времени.

Также при лечении пациентов из-за рубежа детские неврологи в Бельгии стремятся (насколько это возможно) подбирать препарат, доступный в стране постоянного проживания ребенка.

После определения оптимального препарата так же на основании диагностического мониторинга (ЭЭГ+анализ концентрации вещества в сыворотке крови) подбирается его индивидуальная дозировка.

В результате достигается надежный контроль приступов при практически отсутствующих значимых побочных эффектах. Это очень важно для ребенка, чтобы лечение эпилепсии не влияло на его возможность получать обычное образование и вести такой же образ жизни, который ведут его сверстники.

Детские неврологические клиники в Бельгии

Основные центры детской неврологии Бельгии работают при Детской клинике Королевы Фабиолы в Брюсселе и в клинике университета Лювена.

Кроме того, квалифицированную помощь дети, страдающие эпилепсией, могут получить в Центре имени Уильяма Леннокса — одной из немногих в мире клинике, специализирующейся на лечении эпилепсии.