Проблемы детской нефрологии в Европе и Бельгии

Специалисты в области нефрология занимаются профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний почек. В настоящее время наблюдается стойкое увеличение числа проблем детской нефрологии в Европе. По неофициальным данным, только в Бельгии насчитывается 25-50 000 человек,страдающих хроническими заболеваниями почек. И если раньше эти патологии развивались уже у зрелых и пожилых людей, то сегодня возраст пациентов стремительно молодеет.

Содержание:

• Методы лечения заболеваний почек у детей в клиниках Бельгии
• Лечение нефрологических заболеваний в отделении нефрологии Университетской детской клиники имени королевы Фабиолы
• Лечение в Европе в Отделении нефрологии Университетской клиники Сен-Люк

Среди наиболее часто встречающихся проблем необходимо отметить:

• нарушения мочеиспускания различной этиологии и инфекции мочевыводящих путей;
• гломерулонефриты -  одни из наиболее часто встречающихся заболеваний почек у детей;
• нефротические синдромы: первичный при котором происходит поражение клубочков почек, и вторичный - развивающийся на фоне врожденных или приобретенных болезней у детей;
• гемолитико-уремический синдром, чаще всего вызывающий острую почечную недостаточность - её лечение у ребенка требует особой осторожности и соблюдения всех предписаний врача;
• явления нефрогенной артериальной гипертензии – стойкое повышение артериального давления на фоне патологий паренхимы почек либо сосудистых нарушений;
• заболевания, связанные с нарушениями метаболизма, хроническим поражением почек, всевозможными аномалиями развития.

Методы лечения заболеваний почек у детей в клиниках Бельгии

Отделения нефрологии университетских клиник Бельгии занимаются диагностикой и лечением патологий почек и их осложнений у детей разного возраста.

Пациентам предлагается весь комплекс лечебных мероприятий, включающий:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию;
• хирургические методы лечения (лапароскопию и проведение полостных операций);
• диализ (перитонеальный, гемодиализ) у детей;
• трансплантацию почки у ребенка.

При прогрессировании почечной недостаточности возникает необходимость в диализе.

Диализ – это лечение, при котором компенсируется острая или хроническая тяжелая почечная недостаточность. Метод гемодиализа заключается в фильтровании крови пациента, циркулирующей в замкнутом экстракорпоральном контуре. При этом больного подключают к специальному аппарату "искусственная почка" и пропускают кровь  ребенка через через специальную полупроницаемую пористую мембрану, установленную вне тела пациента. Проводится 3 сеанса в неделю по 4 часа.

Еще один вариант очистки крови - метод перитонеального диализа у детей. Для его проведения в брюшной стенке ребенка формируют небольшое отверстие, через которое впоследствии в брюшную полость вводится катетер. Через несколько недель, после заживления ран, кровь можно будет очищать самостоятельно в домашних условиях. Все, что потребуется - залить через катетер в брюшную полость диализат (35-45 мл/кг веса), перекрыть катетер и спокойно заниматься привычными дела. Через 4-6 часов раствор сливается, а на его место заливается новая порция. Процедуру повторяют 4 раза в сутки. Мочевина, лишняя жидкость, шлаки проходят через брюшную стенку из крови в жидкость, тем самым очищая организм от продуктов распада. Важный момент - соблюдение стерильности. 

Перитонеальный диализ у детей может быть проведен и при помощи специального аппарата (циклический перитонеальный диализ). При этом диализирующий раствор сменяется автоматически 5-6 раз за ночь. При необходимости, могут быть проведены повторные циклы днем. Как правило, малышам до года диализат меняют каждые 8-12 ч. Автоматический или ручной перитонеальный диализ у детей не отличаются друг от друга по эффективности.

При лечении за рубежом в клиниках Бельгии, доктора в условиях стационара обучают всем правилам проведения этой процедуры родителей и доводят их действия до автоматизма.

При выявлении у ребенка серьезной и необратимой почечной недостаточности планируется пересадка больного органа. Трансплантация назначается при полной потере функции почки, тяжелой функциональной недостаточности.

При поступлении пациента, врач оценивает состояние малыша, степень развития патологии и подбирает маленькому пациенту наиболее эффективный метод лечения: заместительную терапию, перитонеальный диализ или гемодиализ. Трансплантация почки у ребенка является альтернативой лечения, она позволяет уменьшить осложнения заболевания. Одним из последних достижений в области лечения детей, страдающих почечной недостаточностью, стала возможность трансплантации  до того, как будет проведен гемодиализ. Эта упреждающая трансплантация помогает избежать обременительной процедуры гемодиализа, требующей присутствия в специально оборудованном отделении 3 раза в неделю.

Еще одно направление нефрологии за границей - лечение нарушений уродинамики. Оно включает в себя дисфункции мочевого пузыря и его сфинктера. Эти расстройства проявляются недержанием мочи, инфекциями мочевыводящих путей и даже почечной недостаточностью.

Лечение заболеваний почек в отделении нефрологии Университетской детской клиники имени королевы Фабиолы

Главным центром, специализирующимся на заболеваниях почек и мочевого пузыря за рубежом в Бельгии, по праву считается Отделение нефрологии Университетской детской клиники имени королевы Фабиолы. Оно объединило под своим крылом нефрологов-педиатров, диетолога, психолога, социального работника и педагога. Отделение работает в тесном сотрудничестве с Урологическим отделением и хирургами по почечной недостаточности Университетского клинического центра имени Жоржа Брюгманна, Университетской клиники Эразм и других клиник. Маленький пациент может находиться в госпитале или в клинике «одного дня».

В клинике имеется диализный центр
Это один из двух аккредитованных центров педиатрического гемодиализа Бельгии. Здесь проводят как гемодиализ на аппарате "искусственная почка, так и перитонеальный диализ младенцев и детей другого возраста. 

При необходимости, делают здесь и трансплантации почек.

Лечение в Европе в отделении нефрологии Университетской клиники Сен-Люк

Нефрологическое отделение Университетской клиники Сен-Люк – одно из ведущих медицинских учреждений Бельгии и Европы в области нефрологии. Оно специализируется на трансплантации почек, гемодиализе и перитонеальном диализе у детей различного возраста.  

В настоящее время отделение обслуживает около 150 пациентов, проходящих гемодиализ, и 30 пациентов, которым проводится перитонеальный диализ. Отделение нефрологии работает в тесном сотрудничестве с отделением по пересадке почек и обеспечивает надлежащий уход за больными, перенесших трансплантацию.