Лечение гепатита В

Гепатит B – это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Оно относится к потенциально опасным, быстро переходит в хроническую форму, способствует развитию цирроза и злокачественных новообразований. Врачи-инфекционисты ведущих клиник Бельгии проводят лечение острой и хронической формы заболевания, разрабатывают мероприятия по предупреждению цирроза и перерождению гепатоцитов в злокачественные новообразования.

Содержание:

• Источник заражения и механизм заражения
• Симптоматика заболевания
• Диагностика гепатита В
• Лечебная тактика
• Вакцина от гепатита В

Источник заражения и механизм заражения

Источник инфекции – человек с острой или хронической формой заболевания, здоровый вирусоноситель. Выделение патогена происходит с различными биологическими жидкостями. Это кровь, моча, отделяемое репродуктивных органов, слезных желез, грудное молоко.

Вирус гепатита B устойчив во внешней среде. Вне организма человека он может существовать до 7 суток. Не гибнет при кипячении. Антигены обнаруживаются на белье, загрязненных медицинских принадлежностях, иглах в течение нескольких месяцев. Вирус инактивируется в автоклавах при температуре 120 градусов в течение 45 минут.

Основные пути заражения:

• гематогенный – переливания крови, медицинские инвазивные процедуры, маникюр и татуаж, инъекционное введение наркотиков, гинекологическое обследование;
• роды – вероятность инфицирования ребенка составляет 90%;
• контактно-бытовой – общие бритвенные принадлежности, зубные щетки;
• половой путь – гомо- и гетеросексуальные контакты.

После проникновения в организм патоген гематогенным путем проникает в печень. Размножение вируса происходит на поверхности гепатоцитов. При этом патоген не повреждает клетки печени.

Разрушение гепатоцитов происходит из-за действий организма, направленных на уничтожение вируса. При этом повреждаются как пораженные клетки, так и здоровые участки печени.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев острая форма заболевания протекает бессимптомно. В течение заболевания выделяют 4 стадии:

1. Инкубационный период – от 1 до 6 месяцев после инфицирования. Симптоматика отсутствует.
2. Дожелтушный период – присутствуют тошнота, резкое снижение веса, рвота без причин, артралгии, эпизоды крапивницы, кровотечение из десен. В редких случаях наблюдается повышение температуры.
3. Желтушный период – нарастают диспепсические проявления. Появляется желтуха, кожный зуд. Возможны геморрагии. Моча приобретает темный цвет, каловые массы – обесцвечиваются. Печень увеличена, развивается аритмия.
4. Выздоровление – интенсивность диспепсии снижается, цвет кожных покровов нормализуется. Процесс восстановления и нормализации размеров печени длительный и занимает несколько месяцев.

Диагностика гепатита В

На основе клинических данных установить диагноз невозможно, так как проявления заболевания сходны с прочими патологиями печени, желчных протоков.

При подозрении на инфицирование гепатитом B в Бельгии назначаются исследования крови:

• иммунно-ферментный анализ (ИФА);
• ПЦР-диагностика – для определения активности вируса;
• определение протромбинового индекса – снижение этого показателя свидетельствует об ухудшении состояния пациента.

Дополнительно показано УЗИ печени для исключения новообразований, выявление изменений в состоянии тканей органа.

Лечебная тактика

Лечение гепатита В проводится только на базе стационара. Тактика ведения пациента с диагнозом гепатит B разрабатывается строго индивидуально.

Острый процесс в легкой степени не требует назначения специализированных противовирусных препаратов. В этом случае показан постельный режим, мероприятия по предупреждению обезвоживания, коррекция солевого баланса.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• антибиотики группы аминогликозидов;
• спазмолитики для купирования болевого синдрома;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При тяжелом течении заболевания для лечения гепатита В показано использование кортикостероидов.

Методика ведения пациента с хронической формой гепатита B предусматривает использование специализированных противовирусных препаратов. Это снижает вероятность развития цирроза, онкопатологий органа. В своей практике специалисты медицинских учреждений Бельгии применяют Тенофовир или Энтекавир, что соответствует рекомендациям ВОЗ.

Препараты производятся в таблетированной форме. Эффективная дозировка – 1 капсула в сутки. Это позволяет пациенту вести активный образ жизни и не требует длительного пребывания в стационаре. Вероятность выработки лекарственной устойчивости к противовирусным препаратам минимальна. В течение курса показан мониторинг состояния пациента.

При тяжелом течении гепатита В за границей пациенту предложат лечение препаратами интерферона. Такая терапия требует тщательного мониторинга, так как возможно развитие значительных побочных эффектов. Лечение интерферонсодержащими средствами проводится только на базе стационара.

Вакцина от гепатита В

Лучшим средством профилактики заболевания является вакцинация в течение 24 часов после рождения. В своей практике педиатры Бельгии используют трехдозовую или четырехдозовую схему введения вакцины.

Первый эпизод введения препарата проводится в родильном доме. Далее согласно календарю вакцинации под руководством педиатра.

Не привитым пациентам старше 18 лет введение вакцин показано в следующих случаях:

• медицинским работникам;
• проживание в эпидемиологически неблагоприятных районах;
• проживание с вирусоносителем в рамках семьи;
• лицам на гемодиализе;
• пациентам, требующим частых переливаний крови;
• инъекционным наркоманам.

Лечение гепатита В, стоимость в Бельгии

Гепатит B – не является приговором. Заболевание сложное, но поддается медикаментозной терапии. Специалисты крупнейших медицинских центров Бельгии накопили обширный опыт по ведению подобных пациентов. А младший медицинский персонал поможет сделать пребывание в стационаре комфортным. Стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от формы заболевания и его тяжести.