Лечение суставов в Европе ( Артроз )

• Симптомы и проявления остеоартроза
• Стадии болезни
• Диагностика
• Как лечат артроз в Европе
• Консервативная терапия остеоартроза в Бельгии
• Хирургические методы восстановления суставов

Артроз — дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся разрушением структуры суставного хряща с нарушением его функций и сужением суставной щели, что приводит к ограничению подвижности, сильным болям, а со временем и к полной дисфункции сустава.

Артроз — очень распространенное ортопедическое заболевание. По данным ВОЗ, им страдает около 10% всего населения земного шара.

Артроз может поражать суставы людей в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются пациенты старше 60 лет — 97% людей этого возраста имеют хотя бы начальные признаки болезни.

У пожилых людей развитие деформирующего остеоартроза может быть спровоцировано естественными возрастными дистрофическими процессами в хрящевой ткани в сочетании с малоподвижностью, последствиями перенесенных заболеваний. В молодом возрасте артроз чаще всего связан с травмами.

Как проявляется артроз и чем он отличается от артрита?

Артроз может поражать как крупные, так и мелкие суставы. Из крупных наиболее подвержены остеоартрозу суставы ног — тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз). Также относительно часто встречается и артроз плечевого сустава. Из мелких суставов наиболее часто поражаются межпозвонковые (спондилоартроз).

Первые проявления артроза — боли в суставах при движении. По мере прогрессирования заболевания к боли добавляется характерное похрустывание. Затем подвижность в суставе ограничивается и уже нельзя сделать, например, пораженной конечностью движение с полной амплитудой. По мере постепенного разрушения суставного хряща интенсивность боли растет, а подвижность снижается. При отсутствии лечения процесс завершается полным обездвиживанием сустава.

Четыре стадии развития артроза

1. I стадия — набухание хряща, сужение суставной щели, увеличение трения поверхностей.
2. II стадия — поверхность хряща становится шероховатой, сам хрящ истончается, синовиальной жидкости в суставе становится существенно меньше нормы.
3. III стадия — хрящ теряет целостность, появляются разрывы с оголением суставной поверхности кости.
4. IV стадия — полное отсутствие суставного хряща.

В отличие от воспалительного процесса в суставе — артрита — для артроза более характерны стартовые боли. То есть боль возникает при начале движения после периода покоя и становится менее интенсивной в процессе работы сустава. При артрите, напротив, интенсивность боли растет тем сильнее, чем дольше нагружен сустав.

Сложность разграничения этих двух заболеваний по симптоматике при этом заключается в том, что нередко артроз может осложняться вторичным артритом, возникающим на фоне артрозного повреждения суставных поверхностей.

Диагностика артроза

Обычно диагностика этого заболевания не составляет проблем. Диагноз ставится на основе характерной клинической картины и данных рентгеноскопии сустава.

В некоторых случаях для уточнения диагноза больному может быть назначено проведение таких диагностических процедур, как УЗИ или МРТ сустава.

Восстановление здоровья суставов в Европе

Лечение суставов за границей может быть как консервативным, так и радикальным. При этом радикальное лечение суставов в Европе используется обычно только тогда, когда консервативные методы исчерпаны или повреждение суставного хряща слишком обширное и глубокое.

Лечение артрозов за границей включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методики. В отличие от подхода к лечению, принятого в странах СНГ восстановление суставов в Европе базируется, прежде всего, на местном лечении. Системные препараты в виде таблеток практически не назначаются, так как считаются неэффективными.

Такой подход к лечению артрозов позволят добиваться улучшения состояния в 65-70% случаев. А при средней степени поражения хряща, благодаря современному консервативному лечению артрозов удается восстанавливать подвижность как минимум в половине всех случаев у пациентов младше 65 лет.

В запущенных случаях и для полного восстановления подвижности в европейских клиниках прибегают к оперативному лечению артрозов. Ведущей методикой такого вмешательства сегодня стала трансплантация хрящевой ткани.

Консервативные методы лечения артроза в Бельгии

В Бельгии работает единственный в Европе специализированный Реабилитационный Центр Травматологии и Ортопедии, где проходят лечение больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В этом центре разработаны и успешно внедрены несколько специальных программ по консервативной терапии артроза различных суставов.

Все программы включают в себя комплексное использование нескольких лечебных методов, скомбинированных по индивидуальным критериям.

Программы подбираются индивидуально с учетом:

• возраста пациента;
• стадии заболевания;
• степени деструкции суставного хряща;
• наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

В состав лечебно-реабилитационных программ входят методики с достоверным уровнем эффективности, подтвержденным методами доказательной медицины.

1. Внутрисуставные инъекции Гиалуроната натрия (Synocrom) способствуют ускорению восстановления суставного хряща и снятию симптомов заболевания.
2. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов быстро снимают симптомы заболевания и обеспечивают выраженный лечебный эффект при формах осложненных артритом.
3. Внутрисуставное введение комплекса хондроитина и глюкозамина — единственный метод использования этой комбинации веществ с доказанной эффективностью.
4. Физиотерапевтические методы — магнитно-импульсная терапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия.

На начальных стадиях заболевания правильно используемая консервативная терапия способна вернуть пациенту нормальное качество жизни на 5-15 лет без необходимости проведения операции. Однако при запущенном артрозе консервативное лечение может лишь сгладить симптоматику и затормозить деградацию внутрисуставного хряща. Для эффективного восстановления подвижности в этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Хирургия артроза в Бельгии

В зависимости от степени деструкции суставного хряща бельгийскими ортопедами могут использоваться различные техники оперативного вмешательства, отличающиеся сложностью, степенью инвазивности и, конечно, стоимостью.

Артроскопические операции

Это малоинвазивные вмешательства, проводимые с применением эндоскопа. Используются такие операции при относительно запущенных формах артрозов суставов конечностей II-III степени.

В ходе операции могут выполняться следующие лечебные процедуры:

• Трансплантация хрящевой ткани — обеспечивает восполнение ее недостатка в суставе и способствует преобладанию процессов регенерации над деструкцией.
• Сквозное сверление хряща — специальным аппаратом делаются несколько отверстий в хряще таким образом, чтобы контролируемо повредить кость и вызвать небольшое кровотечение. Это запускает процесс ускоренной регенерации и обеспечивает питание хряща. В результате достигается выраженный и стойкий лечебный эффект.
• Удаление остеофитов — острых костных наростов, образующихся в местах повреждения хряща и усугубляющих картину заболевания.

Протезирование суставов

Это самый радикальный метод лечения артрозов. Сустав полностью заменяется на искусственный, изготовленный из прочного и легкого биосовместимого титанового сплава или керамики.

Лечение артроза за границей по этому методу проходит под общей анестезией с открытым доступом к суставу. Это достаточно сложные операции, для успешности которых имеет значение как опыт и квалификация хирурга, так и качество самого протеза.

При этом протезирование позволяет лечить артрозы на любой стадии, даже тогда, когда сустав уже стал полностью неподвижен и суставного хряща не осталось.

Интересный факт: в Бельгии цены на восстановление суставов путем протезирования сопоставимы с таковыми в странах СНГ. Немного больший счет за врачебные манипуляции и нахождение в клинике довольно неплохо компенсируется меньшей стоимостью самого протеза в бельгийских клиниках.

Это связано с тем, что суставные протезы, производимые в самой Бельгии и соседних странах ЕС, поставляются в Россию и страны СНГ по большим ценам, чем в собственные клиники.